Proton·LioflorBiotrading Italia · для детей

Разбор для родителей

Витамин D грудничку: сколько МЕ в день и как не ошибиться с дозой

· 5 мин чтения · Biotrading Italia

Витамин D — единственная добавка, которую педиатры рекомендуют практически всем младенцам без исключения. Причина в том, что ни грудное молоко, ни солнце в наших широтах потребность ребёнка первого года не покрывают. Разбираем, сколько нужно, как перевести международные единицы в капли и в каких ситуациях врач назначает больше стандартной дозы.

Сколько нужно: рекомендация ESPGHAN

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) в рекомендациях 2013 года указывает: все младенцы от 0 до 12 месяцев должны получать 400 МЕ витамина D в сутки — независимо от типа вскармливания и времени года. Эта же величина используется как норма ВОЗ.

Почему грудного молока и солнца недостаточно

Содержание витамина D в грудном молоке низкое: оно зависит от статуса матери и в типичной ситуации даёт ребёнку лишь малую часть суточной потребности. Смеси обогащены витамином D, но чтобы набрать 400 МЕ только из смеси, ребёнку нужно съедать её значительный объём — в первые месяцы это обычно недостижимо.

Синтез в коже под действием солнца у младенцев тоже не решает задачу: прямое солнце детям первого года не рекомендуется, кожа закрыта одеждой, а в холодный сезон интенсивность ультрафиолета недостаточна. Поэтому профилактику ведут добавкой.

Как перевести МЕ в капли

Главная практическая сложность в том, что концентрация у разных препаратов отличается в разы. У большинства капель одна капля содержит 500 МЕ — то есть суточная доза младенца оказывается меньше одной капли, и точно отмерить её невозможно.

Почему концентрация важнее объёма флакона
КонцентрацияСколько капель на 400 МЕТочность дозирования
500 МЕ в каплеМеньше 1 каплиДозу 400 МЕ отмерить нельзя
200 МЕ в капле2 каплиШаг дозы — 200 МЕ
50 МЕ в капле8 капельШаг дозы — 50 МЕ, доза подбирается точно

В Proton® gocce одна капля содержит 50 МЕ. Профилактическая доза 400 МЕ — это 8 капель, и любую промежуточную дозу можно отмерить с шагом в 50 МЕ. Флакон 15 мл содержит около 750 капель — примерно 90 дней профилактики при приёме по 8 капель.

Дозы в разных ситуациях

Приведённые цифры соответствуют инструкции Proton® (1 капля = 50 МЕ). Назначение в каждом случае остаётся за врачом.

Дозировки по инструкции; конкретное назначение делает педиатр
СитуацияКапель в деньМЕ в день
Профилактика, 0–6 месяцев8400
Профилактика, 6–12 месяцев8–16400–800
Профилактика, 1–6 лет16–20800–1000
Недоношенный ребёнок16800
Холестаз, муковисцидоз301500
Часто болеющий ребёнок, зимний период201000

Когда врач повышает дозу

Границы безопасности

Витамин D жирорастворим и накапливается в организме, поэтому произвольно увеличивать дозу нельзя. Без назначения врача не следует превышать 2000 МЕ в сутки. Колекальциферол противопоказан при гиперкальциемии, гипервитаминозе D и кальциевом нефролитиазе.

Как давать

  1. Отмерить нужное число капель — удобнее давать в одно и то же время суток.
  2. Капли можно дать с ложки или добавить в небольшое количество питания комнатной температуры.
  3. Давать ежедневно: витамин D работает при регулярном поступлении, а не курсами «когда вспомнили».
  4. Хранить флакон по инструкции, плотно закрытым.

Proton® — водный мицеллярный раствор (на физиологическом 0,9 % растворе NaCl), без глютена и лактозы, разрешён с рождения. Чем мицеллярная форма отличается от масляной и обычной водной, разобрано в отдельном материале.

Частые вопросы родителей о витамине D

Сколько витамина D нужно грудничку в день?
По рекомендации ESPGHAN — 400 МЕ в сутки всем детям от 0 до 12 месяцев, независимо от типа вскармливания и времени года.
Нужен ли витамин D, если ребёнок на смеси?
Как правило, да. Смеси обогащены витамином D, но чтобы получить 400 МЕ только из смеси, ребёнку первых месяцев нужно съедать очень большой объём. Суммарную дозу уточняют у педиатра.
Сколько капель Proton — это 400 МЕ?
Восемь капель: в одной капле 50 МЕ. Флакон 15 мл содержит около 750 капель — примерно 90 дней профилактики.
Можно ли давать витамин D летом?
Профилактику первого года обычно ведут круглогодично: младенцам прямое солнце не рекомендуется, а кожа закрыта одеждой. Решение принимает педиатр.
Какая доза считается избыточной?
Без назначения врача не следует превышать 2000 МЕ в сутки. Витамин D накапливается в организме, поэтому дозу не увеличивают самостоятельно.