Proton® gocce — мицеллярный витамин D3 для детей с рождения

По рекомендации ESPGHAN — 400 МЕ в сутки всем детям от 0 до 12 месяцев, независимо от типа вскармливания и времени года. В Proton® одна капля содержит 50 МЕ, поэтому 400 МЕ — это ровно 8 капель.

По инструкции: 0–6 месяцев — 8 капель (400 МЕ); 6–12 месяцев — 8–16 капель (400–800 МЕ); 1–6 лет — 16–20 капель (800–1000 МЕ); недоношенный ребёнок — 16 капель (800 МЕ); часто болеющий ребёнок зимой — 20 капель (1000 МЕ). Назначение делает педиатр.

Как правило, да. Смеси обогащены витамином D, но чтобы получить 400 МЕ только из смеси, ребёнку первых месяцев нужно съедать очень большой объём. Суммарную дозу с учётом смеси уточняют у педиатра.

Содержание витамина D в грудном молоке низкое и зависит от статуса матери. Синтез в коже у младенцев тоже не решает задачу: прямое солнце детям первого года не рекомендуется, кожа закрыта одеждой, а в холодный сезон ультрафиолета недостаточно.

В мицеллярной форме витамин уже эмульгирован, поэтому его всасывание не зависит от желчных кислот и панкреатической липазы. Биодоступность (AUC) выше, чем у обычных водных капель, примерно на 28 %, а пик в плазме наступает через 1–2 часа против 3–6 часов у масляной формы.

Недоношенным детям, а также при холестазе, муковисцидозе, целиакии и других синдромах мальабсорбции — там, где переваривание жиров нарушено и масляные формы работают хуже.

От этого зависит, можно ли точно отмерить назначенную дозу. У большинства препаратов в капле 500 МЕ — профилактические 400 МЕ для младенца отмерить невозможно. В Proton® 50 МЕ в капле, поэтому дозу подбирают с шагом 50 МЕ.

Proton® разрешён с рождения. Это водный мицеллярный раствор на физиологическом 0,9 % растворе NaCl, без глютена и лактозы.

Флакон 15 мл содержит около 750 капель — примерно 90 дней профилактики при приёме по 8 капель в день.

Без назначения врача не следует превышать 2000 МЕ в сутки. Витамин D жирорастворим и накапливается в организме. Колекальциферол противопоказан при гиперкальциемии, гипервитаминозе D и кальциевом нефролитиазе.

Мета-анализ Martineau et al. (2017) по индивидуальным данным 10 933 участников показал снижение риска острых респираторных инфекций, причём наибольший эффект был у людей с исходно низким уровнем витамина D, а ежедневный приём работал лучше редких высоких доз. Это профилактика, а не лечение начавшейся инфекции.

Отмерьте нужное число капель и дайте с ложки или добавьте в небольшое количество питания комнатной температуры. Давать лучше ежедневно в одно и то же время — витамин D работает при регулярном приёме, а не курсами.