Разбор для родителей
Колики у новорождённого: что действительно показали исследования
Что считается коликами
Классическое «правило трёх»: плач продолжается более трёх часов в день, происходит более трёх дней в неделю и длится более трёх недель — у ребёнка, который в остальном здоров, нормально прибавляет в весе и хорошо ест. Начало обычно приходится на возраст около 2–3 недель, пик — на 6 недель, и к 3–4 месяцам эпизоды, как правило, прекращаются самостоятельно.
Что показали исследования пробиотика L. reuteri
Наиболее цитируемая работа по этой теме — рандомизированное исследование Indrio et al., опубликованное в JAMA Pediatrics в 2014 году с участием 589 младенцев. В группе, получавшей Lactobacillus reuteri, по сравнению с контролем зарегистрировано:
| Показатель | Изменение |
|---|---|
| Продолжительность плача при коликах | −74 % |
| Эпизоды срыгиваний | −64 % |
| Запоры | −51 % |
Важная деталь: результаты относятся к конкретным штаммам L. reuteri, а не к пробиотикам вообще и не к любым лактобактериям. Данные по коликам получены преимущественно у детей на грудном вскармливании.
Чем интересен именно L. reuteri
L. reuteri — единственный пробиотик с собственным антимикробным метаболитом: он вырабатывает реутерин (3-гидроксипропиональдегид), активный в отношении широкого круга микроорганизмов, включая E. coli, Klebsiella, Salmonella и грибы. Штаммы L. reuteri имеют статус QPS Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA), а штамм DSM 17938 — статус GRAS у FDA.
Что помогает помимо пробиотика
- Вертикальное положение после кормления, чтобы облегчить отхождение воздуха.
- Спокойная обстановка во время кормления, без спешки и отвлечений.
- Контроль захвата груди или правильного подбора соски — чтобы ребёнок заглатывал меньше воздуха.
- Тёплая ванна, мягкий массаж живота по часовой стрелке, ношение на руках.
- Отдых родителей по очереди: истощение взрослых усиливает восприятие ситуации как катастрофы.
Когда плач — не колики: тревожные признаки
Перечисленное ниже требует обращения к врачу, а не наблюдения:
- температура, рвота «фонтаном», кровь или слизь в стуле;
- плохая прибавка в весе или отказ от еды;
- выраженная вялость либо, наоборот, непрекращающийся монотонный крик;
- признаки обезвоживания — сухие подгузники, сухие губы, западение родничка;
- плач, впервые появившийся после 4 месяцев или не прошедший к этому возрасту.
О продукте
Lioflor® gocce — двухштаммовый пробиотик в каплях: Lactobacillus reuteri DSM 25175 и Lactobacillus rhamnosus ATCC 53103 (LGG), по 1 миллиарду КОЕ каждого — 2 миллиарда в 8 каплях. Водная суспензия во флаконе 6 мл, готова к применению, без глютена, лактозы и молочного белка — что важно при аллергии на белок коровьего молока. Разрешён с рождения.
- 0–6 месяцев — 5 капель в день.
- 6–12 месяцев — 8 капель в день.
- 1–3 года — 8 капель один-два раза в день.
- 3–6 лет — 10 капель два раза в день.
Частые вопросы о коликах
- Когда проходят колики?
- Обычно начинаются в 2–3 недели, достигают пика около 6 недель и самостоятельно прекращаются к 3–4 месяцам.
- Правда ли, что пробиотик помогает при коликах?
- В исследовании Indrio et al. (JAMA Pediatrics, 2014, n = 589) приём L. reuteri сопровождался сокращением плача при коликах на 74 %, срыгиваний на 64 % и запоров на 51 %. Данные относятся к конкретным штаммам, а не к пробиотикам вообще.
- Виновата ли диета мамы?
- В большинстве случаев колики не связаны с питанием матери. Ограничительные диеты без показаний не рекомендуются — их целесообразность обсуждают с врачом.
- Можно ли давать пробиотик с рождения?
- Lioflor® разрешён с рождения; для детей 0–6 месяцев доза составляет 5 капель в день. Назначение делает педиатр.
- Когда плач требует врача?
- При температуре, рвоте фонтаном, крови в стуле, плохой прибавке веса, вялости или признаках обезвоживания — это не колики.
- Почему грудничок поджимает ножки к животу?
- Подтягивание ножек, натуживание и кряхтение во время приступа плача — типичное проявление младенческих колик. У здорового, хорошо прибавляющего в весе ребёнка это не признак болезни.
- Что делать прямо сейчас, если малыш плачет от животика?
- Взять на руки вертикально, дать отрыгнуть воздух, сделать мягкий массаж живота по часовой стрелке, попробовать тёплую ванну и спокойную обстановку. Если появились температура, рвота фонтаном или кровь в стуле — сразу к врачу.
- Газики и колики — это одно и то же?
- Не совсем. Газики — скопление газа в кишечнике, чаще из-за заглатывания воздуха при кормлении; колики — более широкое состояние с приступами длительного плача. Меры помощи во многом совпадают.